寝違えの原因と対策：徒手療法の視点からのアプローチ
2025年2月17日
こんにちは、フィジオサロンキムラの木村晋一朗です。
朝起きたときに首が痛くて動かせない「寝違え」。 多くの場合、一時的な筋肉の炎症が原因ですが、適切な対処をしないと痛みが長引くこともあります。
今回は、寝違えの原因や予防法に加え、徒手療法（マニュアルセラピー）の視点からアプローチ方法を紹介します。
目次
寝違えの原因：徒手療法的視点
頸部・肩甲帯の関節機能異常
寝違えは、単なる筋肉の炎症ではなく、関節（頸椎や胸椎）の機能異常が関与していることがあります。
特に、以下のような可動域制限が影響します。
- 頸椎の可動域制限（C2-C3、C5-C6の椎間関節）
- 胸椎の可動性低下（T2-T4付近）
- 肩甲骨の可動域減少（肩甲胸郭関節の機能低下）
これらの異常があると、睡眠中に関節包や靭帯にストレスがかかり、炎症が起こりやすくなります。
筋膜の滑走異常
筋膜の癒着や滑走不全によって、血流低下や動きの制限が生じ、寝違えを引き起こすことがあります。
特に影響を受けるのは以下の筋膜です。
- 胸鎖乳突筋・斜角筋の筋膜（側屈・回旋の制限）
- 僧帽筋・肩甲挙筋の筋膜（肩甲骨の可動制限）
神経の絞扼（軽度の神経根症状）
寝違えの痛みが鋭く、放散痛やしびれを伴う場合、軽度の神経根症状が関係している可能性があります。
- 頸椎のアライメント不良（椎間関節の圧迫）
- 胸郭出口症候群（斜角筋や小胸筋の緊張による神経の圧迫）
寝違えの予防策：徒手療法を活用したアプローチ
頸椎と胸椎の可動性を確保する
セルフケアエクササイズ
- 胸椎モビライゼーション（バスタオルを背中に敷き、ゆっくり伸展）
- 頸椎の軽度モビライゼーション（小さく前後に動かす）
- 肩甲骨のモビリティエクササイズ（壁に手をついて肩甲骨を動かす）
筋膜リリースで首・肩の緊張を解く
セルフ筋膜リリース
- 肩甲挙筋・僧帽筋のリリース（テニスボールを肩に当ててゆっくり圧迫）
- 胸鎖乳突筋のリリース（耳の下から鎖骨の間を軽くつまみ、ゆっくりほぐす）
- 後頭下筋群のリリース（仰向けでテニスボールを後頭部の下に当てる）
神経の滑走を改善するエクササイズ
神経モビライゼーション（スライダー）
- 尺骨神経スライダー（腕を伸ばしながら手のひらを顔に向ける）
- 頸部神経スライダー（首を軽く横に倒しながら、腕をゆっくり上げ下げする）
寝違えてしまったときの徒手療法的アプローチ
炎症期（発症直後～24時間）
- 無理に動かさない（ストレッチや過度なマッサージは逆効果）
- アイシング（冷却）（15～20分冷やし、炎症を抑える）
- 軽度の関節モビライゼーション（小さな動きで関節の緊張をほぐす）
亜急性期（24時間以降～3日目）
- 温熱療法（ホットパックや蒸しタオル）（血流を促進し、回復を早める）
- 軽いストレッチ（痛みのない範囲で、首をゆっくり動かす）
- 筋膜リリース（僧帽筋・肩甲挙筋・後頭下筋のリリースを実施）
回復期（3日目以降）
- 頸椎・胸椎の可動域回復エクササイズ
- 肩甲骨のモビライゼーション（壁押しや肩甲骨回し）
- 日常生活の姿勢改善（スマホ・PCの姿勢に注意）
まとめ
寝違えは、関節の可動性低下・筋膜の滑走異常・神経の過敏性が関与していることが多く、徒手療法の視点からは、以下のポイントが重要です。
✅ 頸椎・胸椎の可動性を確保する
✅ 筋膜の柔軟性を維持する
✅ 神経の滑走をスムーズにする
日頃から適切なセルフケアを行い、寝違えを予防しましょう！